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中共威遠縣人民醫院總支部委員會——威 遠 縣 人 民 醫 院——醫德醫風考評制度

本院各科室：

為加強我院醫德醫風建設，進一步規范醫德醫風考評工作，根據近年來開展醫德醫風考評工作的具體情況，現對醫德醫風考評的相關制度進行修訂，制定本制度。

一、考評范圍

全院各級各類人員。

二、考評的主要內容　　

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務。　　

１．加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。　　

２．增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。　　

（二）尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。　　

１．對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視。　　

２．維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。　　

３．在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。　　

（三）文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。　　

１．關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。　　

２．著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。　　

３．認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。　　

（四）遵紀守法，廉潔行醫。　　

１．嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。　　

２．在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。　　

３．不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。　　

４．不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。　　

５．不違反規定外出行醫。　　

（五）因病施治，規范醫療服務行為。　　

１．嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。　　

２．認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。　　

３．嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收、少收和私自收取費用。　　

（六）顧全大局，團結協作，和諧共事。　　

１．積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。　　

２．正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。　　

（七）嚴謹求實，努力提高專業技術水平。　　

１．積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。　　

２．增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

三、考評的主要方法

醫德醫風考評由紀檢行風辦組織實施。

醫德醫風考評必須堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，每月進行考核，年終進行評定，考評結果記入醫務人員醫德醫風檔案。

（一）每月考核

1.根據考評內容和人員不同類別，分別設置臨床醫生醫德醫風考評表、臨床護士醫德醫風考評表、醫技科室人員醫德醫風考評表、行后科室人員醫德醫風考評表，每月按類別進行考核。

2.考核依據來自意見箱、意見薄、電話回訪記錄、投訴記錄、問卷調查、巡查發現及醫務科、護理部等相關職能科室提供的對應考核的資料。各相關職能科室必須按月梳理記錄好考核表中對應內容和相關數據，及時報送到紀檢行風辦。

4、紀檢行風辦采取定期收集數據信息和各職能科室、臨床、醫技科室隨時依照相對應的考核內容職責主動通報收得的數據信息，經核實后如實考評。

5、各科室必須按照要求配合紀檢行風辦的工作。

（二）年終考評

每年對全院人員進行一次醫德醫風年終考評，按以下步驟和方式實施。

1.自我評價。全院人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。

2.科室評價。在個人自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

3.醫院評價。由紀檢行風辦組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據進行評價，作出醫德醫風考評結論并填寫綜合評語。

四、考評結果

（一）考評結果等級

醫德醫風年終考評結果分為四個等次：優秀、良好、一般、較差。考評結果在院內進行公示。

考評周期內，平均每月考評得分90分及以上者按得分高低順序排名，在同一類別人員總名額數中按15%比例產生年終醫德醫風優秀個人。

考評周期內，得分90分及以上未進入優秀者和得分85分及以上者年終考評等次為良好。

考評周期內，得分在60分至84分者年終考評等次為一般。

考評周期內，得分在59分及以下者，年終考評等次為較差。

（二）醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：

1.在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

2.在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

3.違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的；

4.隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

5.不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；

6.出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

7.醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果，影響醫院形象的；

8.其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。

五、考評結果的運用及獎懲辦法

（一）醫德醫風考評結果與職工的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。對表現特別突出者，給予獎勵表彰。

（二）醫德醫風年終考評等級為較差者或全年考核分數排名同一類別人員中后十位者，對當年參與評先評優資格予以一票否決，次年不得聘任高一級專業技術職務或晉升專業技術職務等級，次年不得作為中層干部人選提名。

（三）職稱晉升、晉級或中層干部人選提名時，當年度有本制度第四條第二款規定的情形之一的，取消當年聘任高一級專業技術職務或晉升專業技術職務等級、中層干部人選提名資格，次年同樣不得職稱晉升、晉級或提名中層干部人選。

（四）醫德醫風年終考評等次為優秀，方有資格參加醫院優秀員工的評選。年終考評等次為優秀或良好的，年度考核方有資格評定為優秀；年終考評等次為較差的，年度考核評定為不稱職或不合格。

（五）考核周期內，醫德醫風年終考評等次有一次為較差的，執業醫師周期考核為不合格。執業醫師的醫德醫風考評結果按照衛生部《醫師定期考核管理辦法》的規定由醫務科報送執業醫師定期考核機構。

（六）中層干部醫德醫風年終考評等次為較差者，予以戒免談話；連續兩年年終考評等次為較差者，免去其中層干部職務。

六、本制度自印發之日起實行，原《醫德醫風考評方案》（威人醫總發〔2013〕6號）廢止。

附件：1.醫德醫風考評表（臨床醫生）

2.醫德醫風考評表（臨床護士）

3.醫德醫風考評表（醫技科室人員）

4.醫德醫風考評表（行后科室人員）

中共威遠縣人民醫院總支部委員會威遠縣人民醫院

                                    2016年10月10日