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瘦人怎么會得脂肪肝？

小編醫生上期給大家介紹了脂肪肝相關的基本概念，就收到小伙伴們很多提問。最多的一個就是：我不胖啊，怎么體檢就發現了脂肪肝？今天小編醫生就給大家聊一聊：瘦人怎么會得脂肪肝。

我們今天所聊的脂肪肝指的是代謝相關脂肪性肝病，它已成為我國第一大慢性肝臟疾病和健康體檢肝酶異常的首要病因。

首先大家如何判斷自己為“瘦人”？

“我身材好啊！”

“我的體型很苗條”

“我的體重指數正常啊”

是的，我們平常所使用的就是通過測量體重和身高，以身體質量指數BMI〔BMI=體重（kg）/身高（m2）〕來判斷胖瘦。

但BMI是間接評估人體的脂肪成分，存在假陽性、假陰性的情況。我們所說的“胖”是指機體內脂肪含量異常增多，而一些特殊人群，比如：運動員、健身達人，他們的BMI值偏高，是因為機體肌肉含量多，我們就不能說他們肥胖了，因為他們是“壯”，而不是“胖”。

另外有些小伙伴的BMI值沒有達到超重或者肥胖的標準，仍檢查出脂肪肝，這是什么原因呢？那是忽略了腰圍、腰圍身高比。我國采用成人腰圍男性≧2250px，女性≧2125px，來診斷中心型肥胖。

亞洲人相比歐美人更多的是中心型肥胖、腹型肥胖，就是脂肪長在肚子里了。在相同的身體質量指數下，亞洲人機體脂肪含量更高，更容易蓄積在內臟和腹部。我們常說的瘦人，“臉不圓、四肢不粗胖”，但是腹圍增加、大腹便便，反而更容易發生脂肪肝。所以對于亞洲人來說，腰圍比身體質量指數更能準確預測脂肪肝的發生，更能反應人體肥胖相關并發癥。

還有小伙伴疑惑：我的BMI值正常，腰圍也正常，怎么仍得了脂肪肝？這又是為什么呢？小伙伴們聽過隱形肥胖嗎？就是需要分析體脂比，進行人體成分分析。我國成年男性機體內脂肪含量大于25%，女性機體內脂肪含量大于30%，就診斷為肥胖，而這時候某些小伙伴的BMI、腰圍值仍然在正常范圍內。

最后一種情況就是，某些小伙伴短時間內體重增長明顯，比如：1-2年內，體重增加了3%-5%，雖然此時的BMI和腰圍值仍在正常范圍內，但相對體重明顯增加，一樣可能會發生脂肪肝，且容易出現代謝紊亂：高脂血癥、高尿酸血癥、胰島素抵抗等。

所以小伙伴們不要輕易的“以貌取人”來判定胖瘦和脂肪肝的發生，要通過科學的健康檢測和評估，主動的早期識別脂肪肝發生的相關危險因素，避免脂肪肝的發生和發展。

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