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乙肝可以臨床治愈，您知道嗎？

病毒性肝炎，是我國新發病數首位的乙類傳染病，乙型病毒性肝炎就是其中一種，它在病毒性肝炎中發病總數占比最高，極易發展成慢性肝炎，且超90%的肝癌都是由乙肝病毒感染導致的，而攻克乙肝臨床治愈將大大減少肝癌的發生。

然而，由于乙型肝炎病毒這個惡魔有著獨特而精密的基因組結構，導致乙肝的治愈遲遲沒能和我們見面。經過不斷的醫學探索后，現有的醫療技術水平已經可以達到一個臨床治愈的效果。目前，我國也有部分乙肝患者達到臨床治愈，這是乙肝抗病毒治療的最理想狀態。

1、慢性乙型病毒型肝炎的治療目標是什么？

最大限度地長期抑制 HBV 復制，減輕肝細胞炎癥壞死及肝臟纖維組織增生，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、HCC和其他并發癥的發生， 改善患者生活質量，延長其生存時間。對于部分適合條件的患者，應追求臨床治愈。

2、什么是慢性乙型病毒性肝炎臨床治愈？

指通過治療達到乙肝表面抗原和乙肝病毒持續檢測不到、乙肝e抗原陰轉、伴或不伴乙肝表面抗體出現，肝功能保持正常，影像學檢查未發現肝臟組織學有其他病變。

  3、為什么要實現慢性乙型病毒型肝炎臨床治愈呢？

     一句話降低肝硬化及肝細胞癌的發生率。

     世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）發布了2020年最新全球癌癥負擔數據，結果顯示肝癌高居我國癌癥發病率第5位，死亡率第2位；我國肝硬化和肝癌由乙肝引起的比例分別為77%和92%。

    4、慢性乙型病毒型肝炎治療的抗病毒藥物主要有哪些？

慢性乙型病毒型肝炎抗病毒藥物主要分為兩類：

一類是口服抗病毒藥物（NAs），主要作用是直接抑制病毒復制，藥品：恩替卡韋（ETV）、替諾福韋(TDF)、丙酚替諾福韋(TAF)、艾米替諾福韋(TMF)。

二類是皮下注射針劑，主要作用是抗病毒和提升自身免疫，藥品為長效干擾素。

  5、兩類藥品的優缺點有哪些？

口服抗病毒藥物：強抑制病毒復制、一天一?？诜奖悖栝L期或終生服藥、不同藥物有相應的副作用、難清除表面抗原、停藥后易反彈。

長效干擾素：抑制病毒復制和提升自身免疫雙重作用、療程固定（可根據病情停藥）、更易獲得表面抗原清除達到臨床治愈、抗腫瘤作用（能在吃口服抗病毒藥基礎上降低90%肝癌發生風險），有相應禁忌癥、不良反應明顯。

  6、怎樣才能實現臨床治愈？

實現臨床治愈條件為病毒陰性、e抗原血清學轉換、表面抗原清除、無肝臟炎癥發生或輕度炎癥。數據顯示口服抗病毒藥物表面抗原（HBsAg）年清除率為0.24%。聯合或單用長效干擾素治療，表面抗原小于1500IU/ml的患者（珠峰中期數據）表面抗原（HBsAg）清除率大于33.2%，且表面抗原越低實現臨床治愈機會越高。

  7、使用長效干擾素的不良反應有哪些？

常見為流感樣癥狀，血項異常（主要表現為白細胞，中性粒細胞，血小板降低）。少見甲功異常，皮疹，體重減輕，眼部疾病，脫發等。

  8、長效干擾素使用療程及復診時間？

定目標不定療程，24周觀察療效，48周為一個療程，連續治療不超過96周。間歇療法：停藥3-6個月可再次啟動治療以達到治療目標。復查時間以醫生建議為主。

  9、表面抗原下降不明顯怎么辦，是不是白用了？

干擾素本身有抗腫瘤作用，有數據顯示使用干擾素后可在口服抗病毒基礎上降低90%肝癌發生風險。

  10、需要每周到醫院注射嗎？藥品怎么保存？

長效干擾素為預充式，一周一針，可自行注射，無需每周到醫院注射。

儲存：2-8度環境儲存，避光，避免劇烈晃動。

  11、哪里可以接受乙肝臨床治愈治療呢？

威遠縣人民醫院感染科是全縣唯一規范設置收治各類感染性及傳染性疾病的科室，科室擁有技術精湛的專業化醫護團隊。擅長各類肝病，結核病，艾滋病，及各種發熱、黃疸疾病的診治。規范化開展抗乙肝、丙肝病毒治療?？剖议_展“超聲診斷儀肝纖維化無創診斷”技術，用于普通人群體檢及肝病病人的檢查，可對脂肪肝及肝硬度進行定量檢測。

讓每一位患者得到最好的治療與服務是我們的服務宗旨。

科室電話：0832-8223148